менструальный цикл женщины

Менструальный цикл женщины

Что такое менструальный цикл (определение)

Менструальным циклом называются циклические изменения в организме женщины, связанные с овуляцией, повторяющиеся с правильными интервалами (21-35 дней) и внешне проявляющиеся регулярными маточными кровотечениями. Менструация — сложный биологический процесс, реакция целостного организма.

Менструальный цикл включает период от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Чаще всего наблюдается 28-дневный менструальный цикл, однако он может удлиняться (более 30 сут), либо быть укороченным (21-23 сут). В течение жизни под влиянием определенных факторов (замужество, аборты, изменение климата и пр.) длительность менструального цикла иногда изменяется.

Первые менструации появляются в начале периода полового созревания (с 11-13 лет) и повторяются в течение всего детородного периода женщины, прерываясь во время беременности и постепенно заканчиваясь в климактерическом периоде. Однако месячные могут появиться в возрасте 9 лет (при раннем развитии организма), либо в 15-16 лет (при задержке общего развития).

Менструальный цикл

В первое время месячные очищения наступают через неправильные промежутки времени: между предыдущей и последующей менструацией может пройти 6-8 недель.

Впоследствии месячные очищения наступают через каждые 4 недели, т.е. от начала одной менструации до начала следующей проходит 28 дней (в среднем — 1 лунный месяц).

Время появления первой менструации различно в зависимости от климата, образа жизни, индивидуальных особенностей девушки. Продолжительность менструации колеблется от 3 до 5 дней. Менструальная кровь темная, с примесью слизи, отличается сниженной свертываемостью и имеет щелочную реакцию. Количество крови, теряемой во время одной менструации, в норме составляет 50-150 мл.

Физиология менструального цикла

В регуляции менструального цикла принимают участие кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка. Циклическая функция гипоталамуса играет роль пускового механизма в менструальном цикле. В нем выделяются рилизинг-гормоны (РГ), которые через специальную сосудистую систему поступают в аденогипофиз, способствуя образованию гонадотропных гормонов.

Передняя доля гипофиза в течение менструального цикла последовательно выделяет 3 гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), обеспечивающий развитие и созревание фолликула и выделение последним эстрогенов; лютеинизирующий (ЛГ), способствующий овуляции и развитию желтого тела; лютеотропный (ЛТГ), поддерживающий функционирование желтого тела.

Гонадотропные гормоны стимулируют функцию яичников. Яичники являются местом образования половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Наибольшее количество эстрогенов выделяется накануне овуляции, наименьшее — в начале и в конце менструального цикла. Регуляция функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники осуществляется по механизму обратной связи.

В начале менструации низкий уровень половых гормонов усиливает фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Во время нормального менструального цикла секреция фолликулостимулирующего гормона увеличивается с 1-го до 7-го дня цикла. Фолликулостимулирующий гормон ускоряет созревание фолликула.

По мере созревания фолликула повышается секреция эстрогенов. При высокой концентрации эстрогенов гипофиз начинает выделять лютеинизирующий гормон, стимулируя разрыв зрелого фолликула (овуляция). Секреция лютеинизирующего гормона держится на постоянном уровне до 12-го дня и резко повышается на 14-й день (день овуляции), после чего до 16-го дня снижается.

После овуляции образуется желтое тело яичника и гипофиз продуцирует лютеотропный гормон, который поддерживает функционирование желтого тела. Желтое тело выделяет прогестерон, повышение концентрации которого угнетает выработку лютеинизирующего гормона.

Если беременность не наступила, желтое тело существует сравнительно недолго. В связи с уменьшением его функциональной активности количество половых гормонов в организме снижается, что способствует растормаживанию гонадотропной активности гипофиза. Гипофиз вновь начинает усиленно выделять фолликулостимулирующий гормон.

Начинается новый менструальный цикл. В яичниковом цикле в фолликулиновой фазе происходит рост и созревание примордиальных (первичных) фолликулов. В начале каждого месячного цикла женщины в яичнике имеется несколько фолликулов различной степени зрелости. Обычно окончательной зрелости достигает один фолликул, остальные дегенерируют. На 14-16-й менструального цикла происходит овуляция. Приблизительно за сутки до овуляции происходит значительное выделение лютеинизирующего гормона, под воздействием которого стенка фолликула разрывается и яйцеклетка освобождается из яичника (процесс овуляции).

Менструальным циклом называются

Лютеиновая фаза менструального цикла

Лютеиновая фаза характеризуется развитием желтого тела, в которое превращается фолликул после выхода из него яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон, обусловливающий секреторную фазу менструального цикла. Подготавливает эндометрий для имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает раздражимость и угнетает сократимость матки, стимулирует развитие паренхимы (железистой ткани и протоков) молочных желез, подготавливая их к секреции.

Если беременность не наступила, желтое тело существует сравнительно недолго. Во время беременности желтое тело продолжает функционировать до 12-14 недели, пока его функцию не возьмет на себя плацента. Под влиянием гормонов в слизистой оболочке матки происходят следующие фазы менструального цикла.

Пролиферативная фаза менструального цикла

Пролиферативная (эстрогенная) фаза продолжается с конца менструации до 14-го дня цикла. Она начинается восстановлением функционального слоя эндометрия и заканчивается полным его развитием. Эта фаза обусловлена влиянием эстрогенов, выделяющихся созревающим фолликулом. По мере созревания фолликула секреция эстрогенов повышается.

Фаза пролиферации заключается в разрастании желез, стромы и сосудов. Базальный слой эндометрия существенных изменений не претерпевает, поскольку в норме во время менструации не отторгается. Он обеспечивает восстановление эпителия эндометрия после менструального кровотечения.

Секреторная (лютеиновая фаза) продолжается с середины цикла до начала менструации и непосредственно связана с активностью желтого тела. В функциональном слое происходят секреторные изменения. Эпителий желез начинает вырабатывать секрет, содержащий кислые гликозаминогликаны, гликопротеиды, гликоген. Секреция стимулируется под влиянием прогестерона.

Фаза кровотечения

Фаза кровотечения (менструация) включает десквамацию и регенерацию эндометрия. Фаза десквамации (отторжения) характеризуется разрушением функционального слоя, что сопровождается умеренным менструальным кровотечением. Она обусловлена прекращением функции желтого тела (снижением секреции прогестерона). Развивается некробиоз ткани (уменьшение и угасание жизнедеятельности ткани, предшествующее ее гибели (некрозу) и ее расплавление.

Вслед за длительным спазмом сосудов наступает их расширение, сопровождающееся усиленным притоком крови и разрывом стенки сосудов. Происходит отторжение некротизированных (омертвевших) отделов функционального слоя эндометрия. Полное отторжение обычно заканчивается на 3-й день цикла.

Регенерация — восстановление разрушенных тканей — (3-4-й день цикла) происходит после отторжения некротизированного функционального слоя из тканей базального слоя (краевых отделов желез). В физиологических условиях на 4-й день цикла вся раневая поверхность слизистой оболочки эпителизируется (образуется эпителий — ткань, покрывающая поврежденную слизистую оболочку матки). Функционирующий фолликул и желтое тело являются железами внутренней секреции.

О функции желтого тела свидетельствует содержание в моче основного метаболита прогестерона — прегнандиола. Прегнандиол появляется в моче за 24 часа до овуляции. Во время овуляции или через 24-48 часов после овуляции его количество постепенно увеличивается, достигая максимума на 6-7-й день после овуляции, затем постепенно уменьшается и исчезает за 1-3 дня до менструации (секреция прогестерона в желтом теле прекращается).

Отсутствие прегнандиола во второй половине менструального цикла означает, что овуляция не наступила и цикл является монофазным — ановуляторным.

Ановуляторный (однофазный цикл) внешне подобен нормальному, однако в яичниковом цикле отсутствует фаза овуляции и желтого тела, а в маточном — секреторная фаза эндометрия. Ановуляция — форма нарушения репродуктивной системы, проявляющаяся нарушением менструального цикла. Наблюдаются нерегулярный менструальный цикл, тенденция к задержке очередных менструаций от нескольких дней до нескольких месяцев. Ановуляторный менструальный цикл чаще всего возникает в период становления или угасания функции яичников.

Женщины с ановуляторным менструальным циклом бесплодны. Девочку-подростка необходимо готовить к первой менструации. Она должна понимать, что это физиологический процесс, который будет оказывать влияние на ее жизнь в течение всего периода половой зрелости, который начинается в 16 лет и продолжается до 45-48 лет.

Это детородный период, для которого характерны наличие двухфазного менструального цикла и правильный ритм менструаций.

Почитайте заметки схожей тематики

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *